Sistema de Conducción Especializado
La excitación cardiaca comienza en el nodo sinoauricular, localizado en la aurícula derecha.
Mediante la conducción a lo largo de las fibras musculares auriculares, el potencial de acción llega al nodo aurículoventricular.
Del nodo aurículoventricular el potencial de acción se dirige al fascículo aurículo-ventricular (Haz de his), es el único sitio por donde los potenciales de acción se pueden propagar desde las aurículas hacia los ventrículos.
El potencial de de acción llega a las ramas derecha e izquierda
Finalmente las fibras de purkinje conducen el potencial de acción hacia el resto del miocardio ventricular.
Fisiología Cardiovascular
Sístole ventricular
Contracción normal de los ventrículos, en la cual pasa sangre a las arterias aorta y pulmonar. La sístole viene marcada por el primer ruido cardíaco en la auscultación, el latido palpable del ápice y el pulso periférico. La sístole se comprende de 4 períodos:
- Contracción isovolumétrica: La presión intraventricular aumenta, el volumen ventricular es igual y todas las válvulas están cerradas.
- Periodo de eyección rápida: La presión aumenta en el ventrículo izquierdo hasta 80 mmHg.
- Período de eyección lenta: Empieza cuando alcanza una presión de 120 mmHg. Termina cuando la presión arterial sistémica es mayor a la presión intraventricular.
- Relajación isovolumétrica: Se cierran las válvulas semilunares y el ventrículo empieza a relajarse. Queda un volumen telesistólico.
Diástole ventricular
Periodo de tiempo del ciclo cardíaco entre las contracciones ventriculares durante el cual la sangre llega a las cámaras ventriculares relajadas, procedente de las aurículas.
La diástole comienza en el segundo tono cardíaco y finaliza con el primero.
- Período de relajación isovolumétrica: Cae la presión intraventricular hasta 5mmHg
- Apertura de válvulas aurículoventriculares y llenado rápido ventricular: La curva de presión comienza a subir.
- Período de llenada lento del ventrículo: Conforme se van igualando las presiones entre los ventrículos y las aurículas el flujo es más lento. Sístole auricular: La presión intraventricular es mayor a la presión auricular y se cierra la válvula aurículoventricular.
