INSUFICIENCIA CARDIACA
Es el conjunto de síntomas y signos que se originan por el fracaso del corazón para bombear sangre suficiente y así satisfacer las demandas metabólicas de los tejidos.
Componentes del síndrome
IZQUIERDA
SÍNTOMAS:
ANTEROGRADOS:
- Fatiga
- Síntomas neurológicos
- Angor
- Síncope
- Oliguria
RETROGRADOS:
- Disnea de esfuerzo
- Disnea paroxística nocturna
- Ortopnea
- Tos postural
- Expectoración espumoso al principio de color claro y después rosado
- Hemoptisis
SIGNOS:
ANTEROGRADOS:
- Cianosis periférica
- Hipotensión
- Llenado capilar disminuido
- Pulso alternante
- Edema
RETROGRADOS:
- Síndrome de condensación pulmonar:
- Percusión mate en bases pulmonares
- Estertores crepitantes de burbujas pequeñas, bilaterales, en regiones declives y ascendentes
- Ampliación y amplexación disminuidos.
- Frémito elevado
- Respiración de Cheyne-Stokes
- Cianosis generalizada
- Polipnea
- Hipopnea
RX:Dilatación de vasos de los campos pulmonares superiores, vasoconstricción de las venas de los campos inferiores (congestión de los lóbulos superiores y radiolucidez de los lóbulos inferiores, vasos con más de 3 mm de diámetro en primer espacio intercostal anterior.
Edema intersticial: Líneas de Kerley A y B. Borrosidad de vasos segmentarios. Edema alveolar: Consolidación del espacio aéreo. Derrame pleural
DERECHA:
SÍNTOMAS:
ANTEROGRADOS:
- Disnea
RETROGRADOS:
- Dolor en cuadrante superior derecho
- Distensión abdominal
- Saciedad precoz
- Edema peritibial
- Aumento de peso
- Nicturia
SIGNOS:
ANTEROGRADOS:
- Galope S4
RETROGRADOS:
- Edema periférico, sobre todo sacro y en pies
- Hepatomegalia
- Esplenomegalia
- Ingurgitación yugular
- Regurgitación hepatoyugular
- Ruidos abdominales disminuidos
- Anasarca
VIAS PATOGENICAS:
Causada por: Déficit de la contracción muscular, que lleva a una malaFunción contráctil ya sea por,Alteración miocárdica primaria o porAlteración secundaria a alteraciones extramiocárdicas o de las válvulas cardíacas.
O por causas que no originan directamente deficiencia de contractilidad como en laPrecarga ya queAlteran el llenado. O en laPoscarga lo cualhacen que el corazón enfrente una carga superior a su capacidad.
