Concepto

Conjunto de síntomas y signos que resultan de la incapacidad pulmonar de proveer el oxígeno al organismo, y en algunos casos eliminar el CO2; por lo tanto hay una disminución de la PaO2 de <60 mmHg y puede acompañarse o no de hipercapnia >50 mmHg.

CUADRO CLÍNICO EN HIPOXEMIA

Síntomas:

  • Ansiedad
  • Diaforesis
  • Estado mental alterado
  • Confusión

Signos:

  • Taquicardia
  • Taquipnea
  • Cianosis
  • Hipertensión
  • Bradicardia
  • Aleteo nasal
  • Convulsiones
  • Coma

Gasometría:

  • Hipoxemia <60 mmHg
  • Acidosis láctica

CUADRO CLINICO EN HIPERCAPNIA:

Síntomas:

  • Somnolencia
  • Letargo
  • Temblores
  • Cefalea
  • Diaforesis
  • Debilidad

Signos:

  • Descoordinación motora
  • Balbuceo al hablar
  • Asterixis
  • Papiledema
  • Obnubilación
  • Coma

Gasometría:

  • Hipercapnia >50 mmHg

VÍAS PATOGÉNICAS

Ventilación:

  • Obstrucción :
    • Crónica: Asma.
    • Aguda: Laringotraqueitis.
  • Restricción :
    • Extrapulmonar: Miastenia Gravis.
    • Intrapulmonar: Neumotórax.

Perfusión/difusión:

  • Vasculares → SIRPA
  • Intersticiales → Neumonía intersticial por pneumocystis carinii

Transporte:Metahemoglobinemia.

Bibliografía:

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