La dentición es un proceso normal en el desarrollo del niño, durante el cual se produce la aparición cronológica de los dientes, primero de los dientes temporales, también llamados dientes de leche, y posteriormente de los permanentes. En el caso de los dientes temporales o de leche, el momento de salida puede variar, por lo general comienzan a erupcionar alrededor de los 6 a 7 meses de edad, aunque puede ser antes o después, sin embargo de haber retraso en su aparición no debería ser mas allá de los 14 meses.
Generalmente los primeros en salir son los dos dientes del centro de la parte de abajo, llamados incisivos centrales inferiores, seguidos de los incisivos superiores (centrales superiores) alrededor de los 8 meses, y así van apareciendo en orden los incisivos laterales de abajo, las primeras muelas, los caninos y los segundos molares, hasta aproximadamente los 2 a 3 años, completando un total de 20 piezas dentarias.Estos dientes se pierden mas adelante, pero sirven de guia para la salida de los dientes permanentes.
Síntomas durante la dentición
A lo largo de la historia se han asociado numerosos síntomas a la erupción de los primeros dientes, incluso desde la época antigua incluso alrededor del año 415 AC lo cual se muestra en el Tratado Hipocrático llamado “Acerca de la dentición”. Sin embargo este tema sigue siendo controversial para muchos científicos, a quienes no les queda claro si los síntomas son causados por la erupción dentaria o simple coincidencia.
Es bien sabido que los dientes temporales durante su erupción suelen romper la encía y por tanto producir síntomas a nivel local, que pueden ir desde enrojecimiento e inflamación de la misma .Esto a su vez puede generar algunos síntomas sistémicos o generales como trastornos del sueño, llanto constante, rechazo del biberón, dolor, aumento de la salivación y picazón de las encías, lo que puede hacer que el niño en su afán de buscar alivio se lleve cualquier objeto a la boca el cual puede estar contaminado con gérmenes que pudieran desencadenar infecciones.
En el caso de la fiebre específicamente, se dice además que ese incremento de la temperatura corporal puede ser además debido a esa inflamación de las encías, ya que todo proceso inflamatorio genera calor local. Hay que hacer notar que estos síntomas asociados con la dentición, por lo general pueden presentarse incluso desde antes de la salida del diente hasta unos días después.
¿Que se recomienda?
Cuando comienzan a salir los dientes el lactante puede estar irritable, y por las molestias locales se lleva todo a la boca, en este caso se recomienda masajear las encías o bien el uso de los llamados rasca encías. Igualmente el uso de alimentos fríos, no congelados, pueden ayudar a disminuir estos síntomas locales.
En caso de aparecer fiebre, se recomienda el uso de antipiréticos comunes, que tiene además efecto analgésico en caso de las molestias a nivel de las encías. Sin embargo si la fiebre va asociada a síntomas como diarrea o vómitos, se recomienda a los padres consultar al pediatra para evaluar y diagnosticar al niño y descartar la presencia de algún proceso infeccioso.
