HEPATITIS A

Concepto: Inflamación del hígado causado por el virus de la hepatitis A.

Datos Epidemiológicos:

  • Tasa de mortalidad de 0.1%.
  • Responsable del 25% de las hepatitis víricas en el mundo.
  • Incidencia de 30,000-50,000 al año en EEUU.
  • En México hay una incidencia de 16,000 casos al año.
  • Tasa de 19 casos por cada 100,000 habitantes en México.
  • Mayor prevalencia en niños menores de 15 años.

Factores de Riesgo:

  •  Viaje a países subdesarrollados.
  • Fecalismo.
  • Convivencia con personas infectadas.
  • Convivencia con niños menores de 15 años.
  • Ingesta de mariscos.

Factores Etiológicos: Infecciosa viral.

Cuadro Clínico

Síntomas:

  • Ictericia.
  • Síntomas generales (fiebre, fatiga, dolor abdominal, náuseas, vómito, anorexia).
  • Coluria.
  • Acolia.
  • Prurito.

Signos:

  • Ictericia generalizada.
  • Hepatomegalia (85%).
  • Esplenomegalia (15%).

Métodos de Diagnóstico

  • Biometría Hemática: Leucopenia, Neutropenia y Linfopenia.
  • Aminotransferasas: ↑ (5 a 10 veces más).
  • Detección serológica de IgM anti-VHA (sensibilidad de 100%).

HEPATITIS CRONICA C

Concepto: La hepatitis crónica es una categoría de trastornos caracterizados por la combinación de necrosis celular hepática e inflamación de severidad variable, persistentes por más de seis meses, debido a una infección viral.

Datos Epidemiológicos:

  • 170 millones de personas en el mundo han sido infectadas con este virus.
  • 70 a 85% de las personas con hepatitis C aguda postransfusión o adquirida en la comunidad, desarrolla hepatitis crónicas.
  •  Prevalencia en México de 0.5 a 1.5%

Factores de Riesgo:

  • Abuso de drogas (intravenosas).
  • Conducta sexual promiscua.
  • Transfusión sanguínea antes de 1992.
  • Trasplante de órganos.
  • Tatuajes.
  • Piercings.
  • Compartir navajas de afeitar, agujas, cortaúñas, cepillo de dientes.
  • Exposición a sangre infectada.

Factores Etiológicos: Infecciosa viral.

Cuadro Clínico:

Síntomas:

  • Síntomas de insuficiencia hepática.
  • Astenia.
  • Depresión.
  • Náuseas.
  • Anorexia.
  • Cambios de humor.
  • Dificultad en la concentración.
  • Molestia abdominal.
  • Ictericia (infrecuente).

Signos:

  • Signos de insuficiencia hepática.
  • Hepatomegalia en el 30-70% de los pacientes.
  • Esplenomegalia en el 0-15% de los pacientes.
  • Ictericia infrecuente (fases avanzadas).

Métodos de Diagnóstico: #Enfermedades #Enfermedades raras #Medicina

  • Inmunoanálisis enzimáticos (EIA): anticuerpos para VHC
  • Prueba cualitativa para ARN VCH: de 500 a 5 millones/ml.
  • Transaminasas séricas pueden estar elevada en 50-60% de los casos; se normalizan en un 10-20% de los casos.
  • Ultrasonido: para ver si hay mucha grasa o una tumoración en el hígado.
  • Biopsia