INSUFICIENCIA CARDIACA

Es el conjunto de síntomas y signos que se originan por el fracaso del corazón para bombear sangre suficiente y así satisfacer las demandas metabólicas de los tejidos.

Componentes del síndrome

IZQUIERDA

SÍNTOMAS:

ANTEROGRADOS:

  • Fatiga
  • Síntomas neurológicos
  • Angor
  • Síncope
  • Oliguria

RETROGRADOS:

  • Disnea de esfuerzo
  • Disnea paroxística nocturna
  • Ortopnea
  • Tos postural
  • Expectoración espumoso al principio de color claro y después rosado
  • Hemoptisis

SIGNOS:

ANTEROGRADOS:

  • Cianosis periférica
  • Hipotensión
  • Llenado capilar disminuido
  • Pulso alternante
  • Edema

RETROGRADOS:

  • Síndrome de condensación pulmonar:
    • Percusión mate en bases pulmonares
    • Estertores crepitantes de burbujas pequeñas, bilaterales, en regiones declives y ascendentes
    • Ampliación y amplexación disminuidos.
    • Frémito elevado
  • Respiración de Cheyne-Stokes
  • Cianosis generalizada
  • Polipnea
  • Hipopnea

RX: Dilatación de vasos de los campos pulmonares superiores, vasoconstricción de las venas de los campos inferiores (congestión de los lóbulos superiores y radiolucidez de los lóbulos inferiores, vasos con más de 3 mm de diámetro en primer espacio intercostal anterior.

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Edema intersticial: Líneas de Kerley A y B. Borrosidad de vasos segmentarios. Edema alveolar: Consolidación del espacio aéreo. Derrame pleural

 

DERECHA:

SÍNTOMAS:

ANTEROGRADOS:

  • Disnea

RETROGRADOS:

  • Dolor en cuadrante superior derecho
  • Distensión abdominal
  • Saciedad precoz
  • Edema peritibial
  • Aumento de peso
  • Nicturia

SIGNOS:

ANTEROGRADOS:

  • Galope S4

RETROGRADOS:

  • Edema periférico, sobre todo sacro y en pies
  • Hepatomegalia
  • Esplenomegalia
  • Ingurgitación yugular
  • Regurgitación hepatoyugular
  • Ruidos abdominales disminuidos
  • Anasarca

VIAS PATOGENICAS:

Causada por: Déficit de la contracción muscular, que lleva a una mala Función contráctil ya sea por, Alteración miocárdica primaria o por Alteración secundaria a alteraciones extramiocárdicas o de las válvulas cardíacas.

O por causas que no originan directamente deficiencia de contractilidad como en la Precarga ya que Alteran el llenado.

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O en la Poscarga lo cual hacen que el corazón enfrente una carga superior a su capacidad.

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