El ortopedista y traumatólogo, Carlos Pereira, afirma que la lumbalgia es un "concepto muy amplio" y hay muchos causantes de esta patología específica. Pereira, subraya que desde el principio de la vida ha acompañado al hombre como "un hecho que va de la transición de la vida cuadrúpeda hacia la bípeda".
"Por esta razón nuestro cuerpo aún no ha podido adaptarse adecuadamente en el proceso evolutivo", precisa . Pereira recalca que dado que aún no "hemos acabado de evolucionar todavía hay algún ítem biomecánico que no han podido ser corregido".
El concepto de lumbalgia, -aclara Pereira- es muy preciso y se describe cuando existe una situación que va a generar una sintomatología específica "sobre los tejidos blandos, huesos o la parte articular de la columna vertebral.
En este sentido, comenta que cando se habla de la columna vertebral "comenzamos a definirla como una unidad estructural que está compuesta por una parte ósea y una parte relacionada con los ligamentos y otra neurológica"
La importancia de esta patología es que, según la literatura, del "50% al 80% de toda la población en algún momento sufrirá una lumbalgia; de ellos solo un 20% llegarán a la consulta médica", sostiene Pereira.
Incapacidad laboral
La lumbalgia es la causa de "incapacidad laboral" más importante en menores de 45 años que están en la etapa productiva y, al menos, el 1% de la "población norteamericana está incapacitada por esta causa"; El coste de los servicios de salud es exagerado dado que se pierden alrededor de veinte o cincuenta billones de dólares al año por esta causa, indica el traumatólogo.
En este sentido, Pereira recalca que el presupuesto anual que destina Estados Unidos para esta patología "es del 1,5% mientras que en el Reino Unido es del 1,7%". Por tanto, remarca que es un tema "muy importante".
Lumbalgia mecánica
La lumbalgia mecánica se da por tres condiciones; una de ellas es por el uso incorrecto de la columna; otra por una pérdida del tono muscular y por la obesidad; sin embargo, en el 80% de "estos pacientes no se logra saber la verdadera causa de esta lumbalgia.
Desde el punto de vista fisiopatológico es bastante complejo poder determinar que está pasando en esa columna", afirma el traumatólogo.
Existen unos procesos que son de "mecanismos axiales" que tienen que ver más con los procesos traumáticos que recaen "sobre la columna y se produce la fractura o los diferentes eventos. En el caso de la lumbalgia mecánica tiene que ver más con los defectos posturales que van a desencadenar dolor", afirma Pereira.
El traumatólogo señala que en este tipo de patología hay "una distorsión en la columna; es decir se va a distorsionar toda la fuerza y lógicamente se carga sobre la columna". Estos casos están muy relacionados con la parte laboral dado que "tiene que ver con las malas posturas" y también se ha de evaluar "la parte emotiva que también influye".
Sobre la parte postural es "relevante" observar como una buena posición varía en cuanto a "la cantidad de fuerza que se aplica sobre toda la columna en una forma bastante significativa; entonces la mala aplicación de la parte ergonometrica para levantar los objetos es bastante relevante", afirma Pereira.
El otro ítem es la "pérdida del tono muscular y esta se da en pacientes que tienen mucho descuido en cuanto a fortalecimiento de los grupos musculares", indica el traumatólogo.
"Es muy frecuente en las mujeres que dan a luz y no hacen ejercicio", apostilla.
La obesidad provoca un "desplazamiento del centro del equilibrio del cuerpo y conlleva a que estos vectores se vayan a producir por una alteración", indica; Sin embargo, no existe una "evidencia como tal que la obesidad sea la que produce la lumbalgia".
